EPIDEMIOLOGÍA
- 15-40% de las mujeres son portadoras vaginales asintomáticas.
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD NEONATAL
- Bacteriuria por estreptococo del grupo B (EGB) durante el embarazo actual, aún si ha sido tratada.
- Previo neonato con infección invasiva por EGB.
- Trabajo de parto pretérmino (<37>
- Ruptura prematura de membranas mayor de 18 horas.
- Temperatura materna intra parto mayor a 38°C
- Positiva detección de EGB durante embarazo actual.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
- No es riesgoso para la madre.
- Peligro de trasmisión vertical (sepsis neonatal, meningitis o neumonía).
INVESTIGACIONES
- Se recomienda ofrecer a prueba de detección a todas las mujeres en embarazo a las 35-37 semanas, tomando muestra con escobillón vaginal y ano rectal; (realizar primero vaginal y luego rectal).
TRATAMIENTO
- El tratamiento materno contra EGB durante el trabajo de parto disminuye la morbimortalidad neonatal.
- Indicaciones para profilaxis antibiótica: cultivo positivo para EGB, o condición desconocida con algún factor de riesgo positivo (ver arriba).
- Esquema de antibióticoterapia: Penicilina G 5 millones U IV, luego 2.5 millones U IV cada 4 horas hasta el momento del parto. Pacientes alérgicas a la penicilina pero sin riesgo de anafilaxis, Cefazolina 2 g IV y luego 1 g cada 8 horas hasta el momento del parto. Pacientes alérgicas a la penicilina con riesgo de anafilaxis, Clindamicina 900 mg IV cada 8 horas o Eritromicina 500 mg IV cada 6 horas.
- Se recomienda cubrimiento con antibiótico de amplio espectro.
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