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lunes, marzo 17, 2008

CONSULTA PREGESTACIONAL

En el día de hoy hablaremos de los puntos claves que como médicos debemos tratar con nuestras pacientes que planean un embarazo.

A toda mujer susceptible de quedar embarazada o que esté planeando un embarazo, debemos aconsejarle que incluya en su dieta un suplemento de 0.4 mg/día de ácido fólico. Evidencia Grado A. Canadian Task Force on Preventive Health Care.

  • Las semanas de gestación 3 a 8, constituyen un periodo crítico en la organogénesis, por lo cual una preparación temprana es vital.

  • Antecedentes personales: Se debe obtener toda la información sobre las patologías que tenga la paciente antes del embarazo, y estabilizar el estado de salud de la paciente.

  • Suplementación: Acido Fólico 4-12 semanas antes de la concepción para prevenir defectos del tubo neural. La dosis es de 0.4-1 mg/dia para todas las mujeres y 4 mg/dia si existe antecedente de embarazo previo y producto con defecto del tubo neural. Se debe continuar durante el primer trimestre del embarazo. Hierro suplementario si hay anemia; vitaminas prenatales.

  • Modificación de riesgos:
  1. Estilo de vida. Aconsejar una balanceada nutrición y ejercicio físico moderado.
  2. Pruebas para detectar infecciones prenatales como: rubeola, HBsAg, VDRL, citología vaginal, gonorrea, clamidia, HIV, toxoplasmosis, CMV, tuberculosis, varicela.
  3. Pruebas genéticas para personas en grupos de alto riesgo (ej: anemia de células falciformes, talasemias, Tay Sachs).
  4. Social: alcohol, tabaquismo, uso de drogas, violencia doméstica.

Para mas información les recomiendo visitar este sitio web: http://www.emedicine.com/med/topic3238.htm
que contesta las preguntas mas frecuentes que las mujeres le hacen a su médico cuando están embarazadas.